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3.康复的意义和时机:早期(1)防止休克和感染,控制创面水肿,促进创面愈合。(2)设计矫形器维持功能体位。(3)采用运动疗法预防挛缩畸形,维持关节和皮肤的活动读,维持肌力和耐力。(4)改善自理活动。(5)告知患者及家属关于创面的愈合过程及植皮和瘢痕的表现。后期(1)一直瘢痕的过度生长。(2)矫正挛缩畸形,恢复或改善肢体的活动功能。(3)恢复正常的肌力和耐力。(4)恢复日常生活活动能力。(5)恢复社交和就业能力。
4.康复治疗的方法:早期:(1)全身的治疗(2)心理治疗(3)创面处理(4)体位固定(5)矫形器(6)运动疗法。后期:(1)心理治疗(2)运动治疗(3)定位固定(4)矫形器(5)日常生活活动训练(6)作业疗法(7)加压疗法。
八、关节炎的康复
1.关节炎是指关节的炎性和破坏性病理改变,或非炎性但具有机械力学退行性进程而言,常侵犯单个或多个关节,可以是急性、能完全环节的,也可以是慢性终身性的。
2.主要功能障碍:关节疼痛和晨起关节僵硬。典型病人多为对称性四肢小关节受累,尤其是掌指关节和近侧指间关节,可发生掌指关节半脱位、关节强直及手指尺偏与鹅颈样畸形。其次为膝、腕、足、踝、肩、肘、髋关节受累,关节梭形肿胀、压痛。晚期肌肉萎缩,出现各种关节畸形,严重影响功能,甚至发生重要脏器的全身性损害。
3.康复的意义和时机:意义:通过康复治疗实现功能最大限度的恢复。根据具体情况对患者的独立性和生活质量的影响程度作出评定:(1)骨性关节炎的分类(2)X线检查严重程度的评定(3)关节ROM评定(4)肌力评定(5)疼痛的评定(6)压痛(7)15m步行时间测定(8)握力测定(9)畸形分析(10)ADL能力评定。
4.康复治疗的方法:(1)休息与营养疗法(2)固定疗法(3)抗阻运动疗法(4)ADL训练(5)物理疗法(6)作业疗法(7)传统医学康复疗法。
九、颈、腰椎病的康复
1.泛指颈段、腰段脊柱病变后所表现出的临床症状和体征。指颈、腰椎间盘慢性蜕变及继发椎间关节紊乱、周围组织病变所致脊髓、神经、血管损害而产生的一系列症状和体征。
2.主要功能障碍:肩颈痛、腰痛并向上下肢放射,同时有麻木、过敏等感觉异常现象。亦有相关的上运动神经元瘫痪的表现。如:肌无力、肌张力增高、腱反射亢进、步态笨拙、行走困难、同时伴下肢麻木疼痛等感觉障碍,甚至出现大小便功能障碍等。
3.康复的意义和时机:根据颈、腰椎的活动范围测定,屈、伸、侧屈及旋转,以及患者对这种部位变化的反应。肌力的测定。感觉和反射的测定。疼痛与压痛点的测定。肌电图和神经传导测定。影像学的评定。ADL能力评定等相关专向评定。
4.康复治疗的方法:(一)卧床休息(二)物理治疗(1)石蜡疗法(2)红外线(3)磁疗(4)直流电离子导入(5)超短波(6)微波(7)超声波(8)低频调治中频电疗(9)运动疗法。(三)注射疗法(四)颈、腰髓牵引(五)手法治疗(六)药物治疗(七)手术治疗。
十、冠心病的康复
通过床上活动、呼吸训练、坐位训练、步行训练、大便训练、上楼训练、心理康复与常识宣教、康复方案调整与监护、出院前评估及治疗策略等逐步恢复患者一般日常生活活动能力,包括轻度家务劳动、娱乐活动等。提高生活质量。控制危险因素,改善或提高体力活动能力和心血管功能,恢复发病前的生活和工作。
十一、慢性阻塞性肺疾病的康复
在结合呼吸功能评估、运动能力评定、日常生活能力评定的基础上,通过呼吸训练、排痰训练运动训练等结合中国传统康复方法、提高机体免疫力对患者的日常生活进行指导,教育和宣传。遵循因人而异、循序渐进、持之以恒、全面锻炼、环境适宜、警惕症状结合临床等康复治疗原则。
十二、糖尿病的康复 |