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药物:
常用的药物有促进脑神经代谢的药物:脑活素、神经再生因子、r-氨酪酸、B族维生素等;肌松弛剂常用力奥来索(巴氯芬)、妙纳、安定等;抗震颤麻痹药如美多巴、左族多巴;抗胆碱能药如安坦等;自由基清除剂如维生素C、维生素E、维生素B等;其它如抗癫痫药和中药等。近年,美国和加拿大通过使用一种灌注泵进行持续的鞘内巴氯芬给药来改善患儿痉挛的方法。此法效果不错,但费用较为昂贵,广泛应用尚有一定困难。
手术:
手术治疗包括矫形手术,如常做的肌腱切断、肌腱延长、肌腱松解、肌腱移位等手术;神经手术如神经的肌支部分切断术,选择性脊神经后跟切断术;骨性手术如切骨术、关节融合术等。目前也开展了肉毒杆菌毒素A阻滞术,改善肌张力,矫正肌肉痉挛导致的畸形。颈动脉交感神经网剥离术,改善大脑供血等。目前北京宣武医院采用先进的CRW立体定向手术系统,结合高精度的脑部磁共振扫描,对脑内的有关病变部位进行精确的定位和毁损来减轻部分手足徐动型脑瘫的运动障碍。以上各种治疗的目的主要是纠正负重力线,矫正畸形,平衡肌力,降低肌张力,减少肌肉痉挛和挛缩为基本原则。 |