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(2)协助和指导生活自理的护理及ADL的训练:在进行训练时,有目的进行,要针对患者的职业和日常生活功能的需要及其它需要来进行,这样才能增强康复治疗的目的性,提高患者康复训练兴趣和信心,加快康复训练的速度,提高康复训练的质量。饮食、排泄、清洁、更衣,移动等是生活必要的基础动作,加强肢体残疾的机能训练,护士要将功能训练实施于日常生活活动中,护士要训练患者自己坐起,扶助坐起或床头拉绳坐起,然后训练站立、床头站立、原地左右移动重心,练习移动。对不能独立做的,可借助平衡木训练上述动作。教会患者如何利用残存的机能及自助具学会吃饭、清洁、翻身、起床以及从床移至轮椅,众轮椅至厕所的移动动作,从而提高和改善生活自理能力。
(3)辅助用具的使用、训练及护理:肢全残疾的患者往往需借助一些辅助用具来完成日常生活活动,护士要正确指导患者使用辅助具,尽早开始承重训练,但残肢人的承重训练不能超过骨、关节囊和韧带的耐受能力。肢体残疾的患者对拐杖的使用应先让患者在平行杠内进行平衡训练,再利用拐杖前后、左右移动训练,然后利用一只拐杖进行平衡训练,大弯腰训练,方向转换训练,各种步态、姿态的训练,从椅子上站起身训练,跌倒训练,升降台阶训练等,在使用辅助具时患者要注意安全,正确的使用辅助具是机能康复不可忽视的重要方面。
(4)假肢的使用训练和护理:护士应指导病人像穿夹克衫或套头卫生衫那样滑动穿上假肢,再教患者如何控制假肢的每个机构,下肢的训练:站立位的平衡、前进、侧方移动、后退、步行、平行杠的外侧,柱拐步行及狡立步行,阶梯的上下。此外,也可训练坡道的上下,过障碍物,倒地后站起,上述有些项目可在平行杠中进行,还可在转动履带上步行,进行耐久性训练或搬运重物的训练。上肢假肢的训练比较复杂。如果是前臂的假肢,必须教会前臂的控制,如果是上臂的假肢,必须教会前臂的控制,肘关节的锁住及肩的回旋,然后对能动钩或能动手的动作进行指导,用木块、海绵、橡胶块做手握控制的方法,做为应用动作,要指导患者进行衣服的穿脱。吃饭动作、清洁、排泄及家务动作等的训练。使用假肢的患者,护士要注意观察假肢与皮肤接触的部位有无红肿、出血、破溃的发生,如果护士指导、护理的不当,往往会造成并发症,甚至再次残疾之可能。
通过各种正确的康复护理,才能使肢体残疾患者缩短疾病的疗程,减轻痛苦,加速肢体残疾康复,最终获得尽可能多的生活自理能力,尽快、尽早地回归家庭、回归社会。 |