十多年来，我国的弱智教育事业得到了前所未有的发展。颁布了《全日制弱智学校（班）教学计划》（征求意见稿）和与之配套的教材出版使用，已使轻度智力残疾学生的教育进入了平稳发展阶段。近年来，中度智力残疾儿童教育训练的任务已摆到我们面前，1994年国家教委颁布了《中度智力残疾学生教育训练纲要》（试行）。由于中度智力残疾教育刚刚起步，有关理论 和不少值得注意及重视的问题急需探讨，本文试就中度智力残疾教育中的综合主题教学的提出、主题的确定，主题活动的组织与实施等问题谈谈自己的观点。
　　一、综合主题教学的提出
　　综合主题教学是根据中度智力残疾儿童的培养目标和要求，从中度智力残疾儿童的年龄特点和实际发展水平出发，将他们所要学习的知识经验和掌握的技能按照一定的层次组成一个一个合理的，学生能掌握的主题，并综合运用各种教学方法和教学手段，以增加各学科间的联系，帮助学生适应生活，适应社会。 综合主题教学从内容上选择贴近生活的题材组成一个个主题，使中度智力残疾儿童获得易于接受的感性知识和直接经验，习得知识并发展个性。对于中度智力残疾儿童来说，教给他们的知识系统性不一定很强，不是单纯文化教育，以生活经验为中心，是生活化、实用化的知识，融入一些读、写、算等学科知识的生活能力训练教育，是一种实用的生存教育。 综合主题教育，是把中度智力残疾儿童未来、生活中所能接触到具有实用性、功能性的知识组成一个个合理的主题，将多种教育内容，教育手段有机结合，使其形成相互有紧密联系的知识经验，强调了教育的整体性，教育内容的实用性、联系性。 综合主题教学活动是智力残疾教学改革提出的要求。目前，在培智学校的教学中，分科教学仍占有主导地位。分科教学是根据国家规定的培养目标，通过传授比较系统的知识促进儿童全面发展安排设计的，在普教中有其自身长处，因而被广泛使用。由于中度智力残疾儿童的认知水平最大限度只能达到普通小学低年级水平，认知分化能力很差，因而很难在大脑里建立起各个学科体系。分科教学重知识轻视学科间联系，重知识逻辑联系轻心理发展顺序，重上课轻活动。这种分科教学超越了中度智力残疾儿童的认知能力和接受能力，分科教学使各科内容相对重复、脱节、孤立，忽略了各科间内在联系。而中度智力残疾儿童的教育是一种实用的生存教育，是以生活经验为中心，融入实用知识的生活能力的训练教育，是分科教学的任何一门学科不能代替的。针对分科教学的束缚。综合主题教学强调了中度智力残疾儿童的教育的整体性，功能性，实践性，联系性及应用实用性。使教师的主导作用和中度智力残疾儿童的主体能动作用得到完美的统一，强调了中度学生的主动性，主题教学让学生多种感官协同活动，互相渗透，相互结合。因此，中度智力残疾儿童进行综合主题教学很有必要。
　　 二、综合主题的确定
　　 1、综合主题的确定要符合中度智力残疾儿童的培养目标，即使中度智力残疾儿童德、智、体诸方面全面发展，最大限度地补偿其缺陷，掌握生活中的实用知识，形成实用技能，养成良好习惯，为早日进入社会参加力所能及的劳动，成为社会中的一分子打下基础。
　　 2、综合主题的确定应和生活实际结合。由于中度智力残疾儿童发展的可能性是有限的。达不到正常儿童水平。因此，主题确定应放在学生最直接需要的主要方面。本着为了用而学，应从学生的发展需要出发，接近生活实际。
　　 3、综合主题的确定必须考虑学生的个体差异。中度智力残疾学生是一个群体，他们有很多共同的特征，可以共同活动、共同学习。又因他们之间存在着个体间差异，这些差异对于他们的学习能力、学习内容、进度、方法等均有影响。中度智力残疾儿童也可分为上中下，有的可以认识几百个汉字，学会简单实用的数学，可是有的儿童学习10以内的数都有困难，不会写自己的名字，记不住自己的家庭住址。因此确定主题时可以有不同的内容或一内容不同要求。故在主题确定时应有弹性，以适应不同儿童。