4、综合主题的确定要注意补偿学生身心缺陷。在确定主题教学时，均应有补偿功能缺陷，促进康复和适应社会需要的功能。在每个主题活动中都应考虑到补偿中度智力残疾儿童的什么缺陷，用什么方法在教育教学中补偿。只有将思想教育，实用知识与技能的学习训练同补偿工作统一考虑，做到三者统一考虑和妥善安排在主题中，才可体现出中度智力残疾儿童综合主题教学特色。
　　 5、综合主题的确定要考虑时间，空间的变化。通常可按照季节变化，节日顺序，学校活动的时间顺序和社会生活变化，以选择适当的主题。同时还应考虑空间条件，以时空条件最佳结合作为综合主题的命题，不仅可以保证教育活动的顺序性，而且还可以增强教育活动的趣味性和教育性。
　　 三、综合主题教学活动的组织与实施
　　 1、根据综合主题确定相应的教学目标，此目标要着眼于中度智力残疾儿童的发展，包括促进中度智力残疾儿童人格、智力、能力、知识以及体质，体能的发展。还要根据他们的认识活动和心理发展特点，注意目标的层次和可接受性。目标的内容应涉及到实用知识的学习，生活能力的训练及补偿功能缺陷，那种选择以知识为落脚点的目标和抽象笼统的要求是不适宜的。
　　 2、根据综合主题组织相应的教学资源。在主题教学目标确定后，在注意选择一定的教学资源。即为学生的主题活动提供必要的物质条件，包括足够的活动场所，充足的玩教具，以及体育器材，劳动材料、工具等。如确定“购物”主题后，要依据主题选择工具、学具，及创设活动区，设立一小型“商场”，有文具、日用品的货架，学生要有学具“货币”和真的“货币”，使学生通过这种良好的物质环境的创设，积极参与到主题活动中去。
　　 3、根据综合主题目标开展教学 在中度智力残疾儿童的教学中，要根据综合主题目标开展教学，是一个需要很好研究的问题。
　 　（1）、根据学生的个体差异进行分组。中度智力残疾儿童每个人因为病因、年龄、发展历史社会环境、学习经历等的不同而有自己的特点，他们间也有个体差异，在主题的不同阶段可以有不同的对待，达到不同的要求。如进行“春天”主题教学时甲组学生要知道“春季特点，感受动植物的变化及春季着装要求”。乙组学生要知道“春季天气暖和了，在老师指导下认识树木发芽的现象”这两点教学目标即可。
　　 （2）、结合主题教学，分配协同教学工作。由于综合主题教学活动是创造性思维活动，因此对教师提出了更高的要求。教师们应先了解综合主题教学活动产生的基础，明确其内涵，认清其属性和特点，全面把握其精神实质，破除传统的思维方式，明确自己教学和任务，在主题教学中的角色和位置，分配好协同教学工作。采取“主辅式”“分别讲授式”和“一个集体授课一人做个别训练工作”的方式，达到共同完成主题目标的目的。
　　 （3）、在实施综合主题教学时要合理布置教室的空间。教师要为中度智力残疾儿童创造良好的空间环境，从教学情景的真实化，教学地点的现场化，如建造学习区，创造活动区，个别训练区，还要发挥墙饰的作用，从教室内桌椅的摆放到为了某一主题撤掉桌椅的活动式学习，从室内到室外都要考虑到主题活动的安排，做到一切为了主题服务。如学习“乘车”，就可以撤掉桌子，将椅子摆放成类似“车厢”，学生练习上、下车，使学生充分感受空间的变化，有利于学生接受主题教学。
　　 （4）、依据综合主题内容选择灵活多样的教学方式。教学的方式以活动为主，具有浓厚的、真实的、生活味儿。教师要在选择方法，手段时重在合理结合，综合运用，发挥整体效应。依据每个主题涉及的内容及需要可采用谈话、参观、现场教学、散步、游泳、观察、郊游等活动方式。如在社会适应课上，结合四季知识，让学生了解季节变化及主要特征，就可以设计“美丽的春天”这一主题，教学时分小组学习集体学习，个别辅导有机穿插。学习学生生活中有密切关系，感兴趣的实物和知识，设计春天的特征“春天在那里”“找春天”等一系列活动，利用学生已有的知识，教给学生观察方法。如从自身观察开始，春天气温暖和了，自己的服装变化由厚厚的棉衣到穿毛衣，风衣等，采用观察对比，使学生认识到春天是万物复苏的季节。通过观察街景，公园里找春天，学生动手、动脑用眼辨，用耳听来刺激儿童，最后动手操作，吹画、剪贴共同完成“美丽的春天”壁报等形式。使中度智力残疾儿童充分体验到春天的特征。这些活动有的在室内，有的在室外，校内，街道，公园进行的，同时发展了学生适应不同环境的能力，使学生的知、情、意、行在教育过程中得到充分发展。